大（dà）人社发〔2015〕249号
关于工（gōng）伤保险待遇等有关问题的通知
各区、市、县、先导区人（rén）力资源和社（shè）会保障（zhàng）（劳动人事）局，各有关单位：
为（wéi）进一步完善（shàn）工（gōng）伤保险政策体系，化解用人单位工（gōng）伤（shāng）风险，维（wéi）护职工（gōng）合法（fǎ）权（quán）益，现对本市工（gōng）伤保（bǎo）险（xiǎn）待遇等（děng）有（yǒu）关问题提出如下意见，请遵照（zhào）执行。
一、《工伤保险条例》第（dì）六十二（èr）条“新发生的费用”是（shì）指用人单（dān）位参加工伤保险（xiǎn）前发生工伤的（de）职（zhí）工（gōng），在（zài）参加工伤保险后新发生的费（fèi）用（yòng）。其中由工伤保险基金支付的项目，按不同情况予以处理：
（一）因工受（shòu）伤的（de），支（zhī）付参保后新发生的工伤医疗费、住院伙食（shí）补（bǔ）助费、到统筹地区以外（wài）就医的交通（tōng）食宿费、一次性伤残补助（zhù）金、伤残津贴、生活护理费、工伤康复费、辅助器具配置费、解除（chú）劳动合同时（shí）的一次性工伤医（yī）疗补助金等待（dài）遇。
（二）因（yīn）工死（sǐ）亡的，支付参保后符合（hé）条件（jiàn）的（de）供养亲（qīn）属（shǔ）抚恤金。
二、用人单位通过人事代理企业代缴工伤保险费的（de），与职工存在劳动关系的用人单位为（wéi）工伤保险（xiǎn）参保单（dān）位（wèi）。
三、职工与两（liǎng）个或两个以（yǐ）上单（dān）位建（jiàn）立劳动关系（xì）的（de），各（gè）单位应当分（fèn）别缴纳工伤（shāng）保险费（fèi）。工（gōng）伤事故发生时，职工（gōng）为之工作（zuò）的单位为（wéi）承担工伤（shāng）保险责任的单位。
四、为合理划（huá）分工伤认定管辖，方（fāng）便用（yòng）人单位和（hé）职工及（jí）时进（jìn）行工（gōng）伤（shāng）认定，现将本市工伤认定管辖范围调整如下：
（一）市人力资源和社会保障（zhàng）部门工伤认定管辖（xiá）范围为在市内四区生产经营、并在市（shì）及以上工商（shāng）行政管理（lǐ）部门（mén）登记注册、注册资金在1000万（wàn）元及以上的（de）各类（lèi）企业。
（二）各（gè）区市县（含先导（dǎo）区，下同（tóng））人（rén）力（lì）资源和（hé）社会保障部门工（gōng）伤认定（dìng）管辖范围为在本辖区生产经（jīng）营（yíng）的各类企业。同时包括以下情形的管辖范围（wéi）：
1.用人单（dān）位工商登记注册地与实际生产经营（yíng）地不（bú）一致（zhì）的，工伤认定（dìng）由用人单（dān）位实际（jì）生（shēng）产经营（yíng）地所在（zài）区市县人力资源和社会保障部门管辖（xiá）；
2.有多处生产经营地（dì）的，例如从（cóng）事建筑安装、公交客运、物（wù）业管理等，工伤认定由其职工日常工作的（de）生产经营地所在区市县人力资源（yuán）和社会保障（zhàng）部门管辖；
3.用人单位通过人事代理方式缴纳工伤保（bǎo）险费的，工伤认定由用人单位生产（chǎn）经营地所在区市县人（rén）力资源和社会保障部门管（guǎn）辖；
4.生产经（jīng）营（yíng）地不在本市的，工伤认定由用人单位工（gōng）商（shāng）登记注（zhù）册地所在区市县人（rén）力资（zī）源（yuán）和（hé）社会保障部门管辖；
5.属于劳务派遣的工伤（shāng）案件，工伤认（rèn）定由用工单位工商登记注册地所在区市县人力资源和（hé）社（shè）会保障（zhàng）部门管（guǎn）辖。
（三）本市机关事业单位工伤（shāng）认定（dìng）管辖按照《关于大连市（shì）机（jī）关事业单位（wèi）失业保（bǎo）险工伤保险生育保险市级（jí）统筹有关问题的通知》（大人社（shè）发〔2013〕187号）执（zhí）行。
（四）工伤认定管辖产生争（zhēng）议的，由区市县人力资源和社会保障部门（mén）向市人（rén）力资源和（hé）社（shè）会保障部门申请（qǐng）指定管辖（xiá）。
五、对伤病关系不明确（què）的诊断结（jié）论，可由有管辖权（quán）的人力资（zī）源和社会保（bǎo）障（zhàng）部（bù）门，委托（tuō）市劳（láo）动能力（lì）鉴定中心组织医疗卫生专家（jiā）进行伤病关系鉴定。市劳动（dòng）能力鉴定中心作出《伤（shāng）病关系委托鉴定书》后，应分别送达委托鉴定部门、用人单位（wèi）和职工。
六、工（gōng）伤职工申请配置辅助器具的，应于申请之日起5个工作日内，到辅助（zhù）器具配置定点机构进行伤残器官功能（néng）测量评估。辅（fǔ）助器具配置定点（diǎn）机构应及时为工伤职工提供免（miǎn）费的测量评估服务，并将测量数值（zhí）、评估意见等有（yǒu）关信息，报送（sòng）市（shì）劳动能（néng）力鉴定中（zhōng）心。
七、参保用人单（dān）位先行垫（diàn）付职（zhí）工工伤保险（xiǎn）待（dài）遇费用后，因工伤职工（gōng）放弃鉴定或不配合有关费用结算（suàn）的，用（yòng）人单位可以凭医疗收据、垫付工伤保险待（dài）遇（yù）的（de）有效证明材料、工伤保险（xiǎn）待遇（yù）申请表等，到工伤保险（xiǎn）经办机构（gòu）办理垫（diàn）付费用结算业务。具（jù）体（tǐ）办（bàn）法由市工伤经办部门予以（yǐ）规定。
八、在劳动能力鉴定（dìng）中，医（yī）疗卫生专家组提（tí）出的对工伤职工（gōng）做进一步相关医（yī）疗检查的，凭劳鉴中心出具（jù）的相关证明，由工伤保险基（jī）金支付所发生符合（hé）规定的费用。
九、工伤职工因伤情（qíng）需要转往统筹地区以外治疗的，经工伤保险（xiǎn）经办机构备案后，可（kě）乘坐火车（硬座（zuò）或硬卧（wò））、动（dòng）车（chē）（二（èr）等座（zuò））、高（gāo）铁（tiě）（二（èr）等座（zuò））、轮（lún）船（三等舱）及客运汽车，每次就医报（bào）销一（yī）次工伤（shāng）职工本人的（de）往返交通（tōng）费。
工伤职工超出（chū）上述允（yǔn）许乘坐（zuò）交通（tōng）工具的（de）交通（tōng）费用标准的，按照本（běn）通知规定的同（tóng）类交通工具相应（yīng）席（xí）别有关费（fèi）用标准报销。乘（chéng）坐飞（fēi）机的，按同路（lù）程火（huǒ）车票标准予以报销。当机（jī）票（piào）费用（yòng）低于火（huǒ）车（chē）票费用时，按机票实（shí）际费用（yòng）报（bào）销。
十（shí）、职工因工作原因（yīn）驻外，有固定住所、有明确作息时间，因（yīn）工作原因受到事（shì）故伤害（hài）或（huò）患职业病的（de），按照（zhào）正常（cháng）工作的（de）情形处理。
十（shí）一（yī）、因工伤认定申请人（rén）或者用人单位隐瞒有关情况或者提供虚假材（cái）料，导致工伤认定错误的，社会保险行政（zhèng）部门发现（xiàn）后，应当（dāng）及时依法予以（yǐ）更正（zhèng）。
十二、调整（zhěng）工伤认定有关信息修改权限。各区市县人力资源（yuán）和社会保障部门可以（yǐ）修（xiū）改以下信息：申请人（rén）、姓名（míng）、性别、身份（fèn）证号、个人编（biān）号、单位编号、单位名（míng）称（chēng）、伤害部位、诊断结论、事故经过（guò）及（jí）事故（gù）类型（xíng）。各区市县人力资源和（hé）社会保障部门要建（jiàn）立（lì）健全该项（xiàng）工作（zuò）责任制度，规范工伤认定信息修改审核流程。
十三、人（rén）力资源和社会（huì）保障部门受（shòu）理工伤申（shēn）请但尚未（wèi）作出工伤（shāng）认定前，工（gōng）伤职工确需（xū）进（jìn）行康复治疗的，可（kě）由（yóu）用人（rén）单（dān）位（wèi）向工伤康复协议（yì）医（yī）疗机构（gòu）提出康复申请并被（bèi）确认后，将确认意见报市工伤保险经办机构备案。工伤认定后，其符合规定的工伤康复费用由工伤保险（xiǎn）基金（jīn）支付。
本通（tōng）知自2016年1月1日起施行（háng）。
大连市人力资源和社（shè）会保障局
2015年11月30日
